出了交通事故,醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保到底給不給報(bào)?很多人覺(jué)得肯定不能,但其實(shí)不一定!答案就藏在事故責(zé)任認(rèn)定里,有些情況還真能報(bào),甚至醫(yī)保還會(huì)先幫你墊錢(qián)!
咱們先搞清楚不同責(zé)任情況下的報(bào)銷(xiāo)規(guī)則。關(guān)鍵就看交警開(kāi)的《事故認(rèn)定書(shū)》。
第一種,對(duì)方全責(zé)——那你的醫(yī)療費(fèi)由肇事方承擔(dān),醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)。
第二種,雙方都有責(zé)任,比如主次責(zé)或同責(zé)。流程是:交強(qiáng)險(xiǎn)先在限額內(nèi)賠付,目前限額1萬(wàn)8,超出的部分按責(zé)任比例分,你自己承擔(dān)的那部分,醫(yī)??梢园匆?guī)定報(bào)。
第三種可能讓你意外——你自己全責(zé),醫(yī)保反而能正常報(bào)銷(xiāo)!只要沒(méi)別的責(zé)任方,帶上事故認(rèn)定書(shū)和無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū),按當(dāng)?shù)卣咦邎?bào)銷(xiāo)就行。
還有兩種特殊情況,醫(yī)保會(huì)先幫你“墊錢(qián)”,非常人性化:
一是該賠的人不賠或找不到人,比如肇事方逃逸、賴賬;
二是情況緊急、救人要緊,醫(yī)保會(huì)先支付費(fèi)用,事后再明確責(zé)任、結(jié)算清楚。不過(guò)要注意,如果之后拿到第三方賠償,該退回醫(yī)保的錢(qián)還是要退的。
這里必須劃重點(diǎn):醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和事故賠償不能兩頭拿!
如果把交通事故說(shuō)成自己摔傷去報(bào)醫(yī)保,屬于騙保,查到要退錢(qián)還可能被處罰。
如果已經(jīng)從肇事方或保險(xiǎn)公司拿到賠償,醫(yī)保就不會(huì)重復(fù)支付了。
總結(jié)一下:交通事故醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保不是一概不報(bào),關(guān)鍵看責(zé)任認(rèn)定。出事別慌,保留好事故認(rèn)定書(shū),了解清楚規(guī)則。有疑問(wèn)建議咨詢專(zhuān)業(yè)律師,別讓自己權(quán)益吃虧!




健康優(yōu)選
意外保障
旅游出行
幼老關(guān)懷
400-920-6708





