Q:悅享逸家·百萬醫(yī)(0免賠)保險責(zé)任有哪些?
A:最大600萬保額百萬醫(yī)療保險保障:300萬保額的一般醫(yī)療費用保障+600萬保額的120種特定重疾醫(yī)療費用保障+600萬保額的質(zhì)子重離子醫(yī)療費用保障+300萬保額特定藥品費用保障。
Q:悅享逸家·百萬醫(yī)有哪些亮點/賣點/優(yōu)勢?
A:悅享逸家·百萬醫(yī)(0免賠)擁有3大升級亮點:
1、產(chǎn)品方案升級:首發(fā)0免賠百萬醫(yī)產(chǎn)品,住院報銷1元起賠,1萬元內(nèi)30%賠付比例;1萬元以上100%賠付
2、家庭保障升級:家庭成員多人多折,尊享2人95折、3人9折、4人85折、5人及以上8折
3、跟單服務(wù)升級:針對少兒、成人、老人提供特色服務(wù)包,例如:少兒齒科、成人體檢、老人住院看護服務(wù)等。
Q:保單介紹上寫的安心陪診服務(wù)是什么?
A:由熟悉醫(yī)院服務(wù)流程的專業(yè)護理顧問,為客戶提供全程就醫(yī)陪同,包括建卡取號、引導(dǎo)就診、排隊繳費、協(xié)助醫(yī)患溝通、現(xiàn)場預(yù)約檢查、代取報告、代取藥等貼心服務(wù)。
Q:通常有哪些情況特藥處方申請審核不通過?
A:基于客戶的健康,通常在有下列情況時,特藥處方審核不會通過:
(一)藥品處方的開具與國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥及用法用量不一致;
(二)使用處方中的藥品已有一段時間,確定對該藥品已經(jīng)耐藥,包括以下兩種情況之一:
(1)實體腫瘤病灶按照RECIST(實體瘤治療療效評價標(biāo)準(zhǔn))出現(xiàn)疾病進展;
(2)非實體腫瘤(包括白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓纖維化、淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤)在臨床上常無明確的腫塊或腫塊較小難以發(fā)現(xiàn),經(jīng)規(guī)范治療后,按相關(guān)專業(yè)機構(gòu)的指南規(guī)范,對客戶骨髓形態(tài)學(xué)、流式細胞、特定基因檢測等結(jié)果進行綜合評價,得出疾病進展的結(jié)論。
Q:門診急診的報銷額度是多少?
A:每次事故免賠額300元,每次事故賠付比例80%,每次賠償限額輕享版1000元、悅享版1500元、臻享版2000元。
Q:少兒門診綠通服務(wù)是什么,怎么使用?
A:1、服務(wù)內(nèi)容:專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問1 對 1 溝通,協(xié)調(diào)國內(nèi)核心三甲醫(yī)院的門診綠通服務(wù)。支持指定醫(yī)院、指定科室,醫(yī)生為副主任醫(yī)師級別以上,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國共1021家三家醫(yī)院(含兒童醫(yī)院、婦幼保健院)2、服務(wù)流程:保單生效滿30天后,注冊登錄平安好生活 APP,在“我的-我的卡券-門診綠通服務(wù)”,點擊進入服務(wù)頁面或者撥打服務(wù)熱線95511-#-9申請服務(wù),健康專員于30min內(nèi)響應(yīng)反饋,于24h內(nèi)反饋就診建議,確定就醫(yī)方案后,3-5個工作日內(nèi)協(xié)助客戶完成就診。
Q:線上心理咨詢服務(wù)是什么,怎么使用?
A:1、服務(wù)內(nèi)容:本服務(wù)適用于有潛在心理疾病風(fēng)險者,或已經(jīng)確診心理疾病患者。由心理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或持有國家頒發(fā)的心理咨詢師證書的專業(yè)人士提供電話心理咨詢服務(wù)。限線上咨詢2次,50分鐘/次。2、服務(wù)流程:①通過【平安好生活】APP在線申請心理咨詢服務(wù);②環(huán)球醫(yī)療坐席2小時內(nèi)回電,核實服務(wù)對象身份,了解服務(wù)對象基本要求;③環(huán)球醫(yī)療專業(yè)心理咨詢師通過電話方式為服務(wù)對象提供心理咨詢服務(wù),給出專業(yè)建議。
Q:配鏡折扣的具體使用范圍,怎么使用?
A:1、服務(wù)內(nèi)容:被保人在指定的私立眼科機構(gòu)驗配框架眼鏡/近視離焦鏡配鏡/OK鏡,享受8折優(yōu)惠;
被保人在指定的公立眼科機構(gòu)驗配框架眼鏡/近視離焦鏡/OK鏡,享受9折優(yōu)惠;
被保人在指定的互聯(lián)網(wǎng)配鏡中心驗配框架眼鏡,享受5折優(yōu)惠。
2、服務(wù)流程:①線下配鏡:通過【平安好生活】APP在線申請配鏡折扣服務(wù)→北京環(huán)球醫(yī)療根據(jù)被保險人需求為被保險人預(yù)約服務(wù)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的公立醫(yī)院或私立眼科機構(gòu)→被保險人按預(yù)約時間前往眼科機構(gòu),獲得配鏡折扣,服務(wù)結(jié)束。②線上配鏡:通過【平安好生活】APP在線申請配鏡折扣服務(wù)→點擊服務(wù)入口進入互聯(lián)網(wǎng)配鏡界面并根據(jù)需求選擇眼鏡規(guī)則及數(shù)量→提交驗光單(建議到正規(guī)的線下眼鏡店或醫(yī)療機構(gòu)獲取驗光單)→根據(jù)被保險人購買的商品及提交的驗光單制作鏡片→制作完成后,根據(jù)被保險人的下單地址進行配送。
Q:孝心??梢员D男┤?
A:被保險人年齡限制在50-80周歲之間,且不能屬于《高危職業(yè)表》所列職業(yè),投保時無需健告。如被保險人發(fā)生意外傷害事故時職業(yè)屬于《特別職業(yè)種類表》的,本公司不承擔(dān)保險金額賠償責(zé)任。您可登陸平安保險商城或關(guān)注微信公眾號“平安保險好生活”,輸入“職業(yè)”,查詢所屬職業(yè)類別。
Q:孝心保保障哪些責(zé)任?
A:保險責(zé)任覆蓋意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療、意外住院津貼、意外骨折津貼、銀行賬戶資金詐騙損失等,同時還提供慢病用藥優(yōu)惠、在線問診,線上健康評估、健康檔案、健康資訊,線下門店的血糖檢測、血壓測量、中醫(yī)問診等健康服務(wù)。
Q:孝心保的健康服務(wù)怎么使用?
A:投保成功后會自動向被保險人發(fā)放產(chǎn)品中的服務(wù)卡券,用戶可登錄好生活A(yù)PP,進入“我的卡券”,選擇對應(yīng)的卡券來使用服務(wù)。
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Q:女性特定部位疾病具體是指什么?
A:原發(fā)于女性乳腺和女性生殖器官的原位癌或惡性腫瘤,女性生殖器官指子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢、陰道和女性外陰。
Q:女性特定疾病門診醫(yī)療費用保險責(zé)任保障哪些疾???
A:保險單約定的9種女性生殖相關(guān)疾病,包括多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮肌瘤、盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫。
Q:女性特定部位原位癌保險金和特定部位惡性腫瘤保險金都能賠嗎?
A:兩項責(zé)任累計賠付1次,保險人給付特定部位原位癌保險金或特定部位惡性腫瘤保險金后,對被保險人的平安產(chǎn)險特定部位疾病保險責(zé)任終止。
Q:罹患乳腺癌/宮頸癌可以獲得多少賠付?
A:以白金款為例,如加購了120種重大疾病保險金,則乳腺癌/宮頸癌屬于女性特定部位惡性腫瘤,可以獲得一次性賠付100萬元(重大疾病保險金50萬 特定部位惡性腫瘤50萬)
Q:體檢服務(wù)網(wǎng)點有哪些?
A:請登錄平安好生活A(yù)PP,在“我的卡券”處選擇體檢服務(wù)卡券,體檢介紹及網(wǎng)點詳見產(chǎn)品服務(wù)手冊,最新體檢網(wǎng)點請以預(yù)約頁面為準(zhǔn)。
Q:續(xù)保是否需要健告?
A:不需要。
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Q:沒有社??梢再I嗎?
A:無論您有無社保都可以購買,但部分責(zé)任出險后的賠付比例需根據(jù)有無社保確認。
Q:爸媽年紀(jì)大了可以保嗎?
A:新??蛻舫斜5?0歲,續(xù)保擴展至100歲
Q:投保后生病理賠了,后面還可以續(xù)保嘛?
A:可以續(xù)保,健康狀態(tài)發(fā)生變化不影響續(xù)保,但本產(chǎn)品不保證續(xù)保,若保險期間屆滿時本保險已停止銷售,保險人不再接受續(xù)保申請,但會向您提供投保其他保險產(chǎn)品的合理建議。
Q:投保是否需要健告?
A:隨車免健告,非隨車簡易健告
Q:生病了可以投保嗎?/有基礎(chǔ)疾病是否能投保?(如高血壓)
A:符合健康告知即可投保,但僅6類既往癥所致惡性腫瘤醫(yī)療費用可以賠付,其他既往癥保險人不承擔(dān)保險責(zé)任,新發(fā)疾病可賠
Q:質(zhì)子重離子醫(yī)療是什么,哪些醫(yī)院能報銷?
A:質(zhì)子重離子醫(yī)療是一種先進的癌癥放射治療技術(shù),因其精準(zhǔn)性和高效性被譽為"放療中的尖端技術(shù)",本產(chǎn)品覆蓋9家可報銷的質(zhì)子重離子醫(yī)療機構(gòu),分別為上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心、河北一洲腫瘤醫(yī)院、甘肅省武威腫瘤醫(yī)院武威重離子中心、山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心、山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心、武漢協(xié)和醫(yī)院質(zhì)子醫(yī)學(xué)中心、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院離子醫(yī)學(xué)中心(合肥離子醫(yī)學(xué)中心)、廣州泰和腫瘤醫(yī)院。
Q:免賠額是多少?
A:本產(chǎn)品各項責(zé)任免賠額均為0元,其中惡性腫瘤及原位癌保險金區(qū)分有無社保給付,如以有社保身份投保但未使用社保結(jié)算,則需適用社保罰則調(diào)整賠付比例為60%
Q:在社區(qū)醫(yī)院、診所或者私立醫(yī)院看病可以報銷嗎?
A:本保險合同保障的醫(yī)院范圍為全國二級及二級以上公立醫(yī)院普通部、特需部、國際部、VIP部,但診所等不符合要求的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的費用不可以申請理賠哦
Q:哪些腫瘤不屬于重度惡性腫瘤?
A:下列疾病不屬于“惡性腫瘤——重度”:
(1)ICD-O-3 腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于 0(良性腫瘤)、1(動態(tài)未定性腫瘤)、2(原位癌和非侵襲性癌)范疇的疾病,如:
a.原位癌,癌前病變,非浸潤性癌,非侵襲性癌,腫瘤細胞未侵犯基底層,上皮內(nèi)瘤變,細胞不典型性增生等;
b.交界性腫瘤,交界惡性腫瘤,腫瘤低度惡性潛能,潛在低度惡性腫瘤等;
(2)TNM 分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌;
(3)TNM 分期為 T1N0M0 期或更輕分期的前列腺癌;
(4)黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤
(5)相當(dāng)于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴細胞白血病
(6)相當(dāng)于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏病;
(7)未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移且 WHO 分級為 G1 級別(核分裂像<10/50 HPF 和 ki-67≤2%)或更輕分級的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
Q:什么是輕度惡性腫瘤?
A:特指下列六項之一:
(1)TNM 分期為Ⅰ期的甲狀腺癌;
(2)TNM 分期為 T1N0M0 期的前列腺癌;
(3)黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤
(4)相當(dāng)于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴細胞白血病
(5)相當(dāng)于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏?。?/p>
(6)未發(fā)生淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移且WHO分級為G1級別(核分裂像<10/50 HPF和 ki-67≤2%)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
Q:什么是原位癌?
A:【原位癌】指惡性細胞局限于上皮內(nèi)尚未穿破基底膜浸潤周圍正常組織的癌細胞新生物。原位癌必須經(jīng)對固定活組織的組織病理學(xué)檢查明確診斷。
Q:體檢可以給家人使用嘛?
A:可以,本產(chǎn)品提供的體檢服務(wù)支持家人共享
Q:哪些既往癥可以投??梢再r付?
A:被保險人在初次投保前、非連續(xù)重新投保前已確診或者投保前檢查投保后確診的以下6類疾病,對此疾病及其并發(fā)癥所產(chǎn)生的保險責(zé)任范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用,保險人負責(zé)賠償。其中,6類疾病指:
-乳房結(jié)節(jié)/腫塊(1)穿刺或術(shù)后病理為良性者;(2)診斷為乳腺增生或增生性腫塊或乳腺囊腫者;(3)有1年內(nèi)超聲或鉬靶檢查,且檢查報告為BI-RADS分級1-2級(良性病變,惡性風(fēng)險極低);或結(jié)節(jié)/腫塊不規(guī)則或有毛刺或不光滑、最大直徑超過2厘米、血流豐富或較豐富、有點狀強回聲或微小鈣化、腋窩淋巴結(jié)腫大。
-甲狀腺結(jié)節(jié)(1)穿刺或術(shù)后病理為良性;(2)核素檢查,所有結(jié)節(jié)均明確為功能性結(jié)節(jié)者;(3)有1年內(nèi)超聲檢查,且檢查報告為TI-RADS分級1-2級(良性病變,惡性風(fēng)險極低);或結(jié)節(jié)邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則、最大直徑超過1.5厘米、有點狀強回聲或微小鈣化或砂礫樣鈣化、血流豐富或較豐富、頸部淋巴結(jié)腫大。
-胃或腸道息肉(1)已做病理檢查,且結(jié)果為非腺癌性息肉(以病理報告結(jié)論為準(zhǔn));(2)雖為腺瘤性息肉,但已全部切除(以病理報告結(jié)論為準(zhǔn)),且投保時被保險人年齡不超過40歲者。
-肝炎(1)乙型肝炎、乙肝病毒攜帶者、乙肝大三陽或乙肝小三陽;(2)丙型肝炎;(3)甲型肝炎、戊型肝炎,已經(jīng)治愈(需提供病毒檢測陰性報告或其他醫(yī)學(xué)證明)。
-婦科疾?。簩m頸良性息肉、子宮內(nèi)膜良性息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、生理性囊腫、巧克力囊腫、黃體囊腫、卵泡囊腫或多囊卵巢,需提供診斷報告或其他醫(yī)學(xué)證明。
-肺結(jié)節(jié):單個或多個肺結(jié)節(jié),直徑4毫米,且無惡性征象。除以上6類疾病外并且不屬于保險條款責(zé)任免除情形的一般既往癥,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。
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Q:是否只有本人可以使用該服務(wù)?
A:該服務(wù)只能由記名被保人在好生活A(yù)pp上(以保單錄入的被保險人手機號為登錄賬號)兌換服務(wù)卡券,同時支持在卡券使用界面錄入家庭成員信息,為其進行線上問診和購藥服務(wù)。
Q:是否支持清單外藥品購買?
A:不支持,但清單內(nèi)藥品涵蓋了99%常用藥品,可滿足購藥需求。
Q:如何拿到購買的藥品?
A:好生活A(yù)pp會根據(jù)客戶所在地優(yōu)先匹配附近門店,用戶可選擇取藥模式(自取/郵寄)。如附近門店均無所購買藥品,則優(yōu)先匹配城市中心倉或附近城市集中倉庫,盡快送藥上門。
Q:問診時為什么需要提供個人信息?
A:根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》、《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診也需補充患者個人信息。
Q:購買保險后如何使用該服務(wù)?
A:進入“平安好生活”APP→在 “我的-我的卡券”選擇對應(yīng)卡券,進入導(dǎo)診服務(wù)→確認就診人信息,填寫病情描述,跳轉(zhuǎn)至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診登錄頁完成校驗→進入診室,如為首次使用或為家庭成員問診,則需補充相關(guān)配送地址→醫(yī)生進行問診并開具處方→用戶通過處方單,點擊“去購藥”,確認配送方式,支付運費及超額藥品費→等待藥品配送上門或到店自取。
Q:購買藥品是否需要額外付費?
A:30天等待期結(jié)束后,用戶可在報銷額度內(nèi),以80%的比例報銷藥費。單次藥品服務(wù)報銷額度為800元,全年累計報銷額度為24000元。(每月限使用該服務(wù)3次,每年限使用該服務(wù)30次)。超過報銷額的部分需要自費。同時,購藥時前兩次免運費,超過次數(shù)后需自付8元配送費。
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Q:這個產(chǎn)品有哪些保障
A:最高600萬元醫(yī)療保障,含一般醫(yī)療、特定疾病醫(yī)療、特藥費用、癌癥尖端治療技術(shù)質(zhì)子重離子醫(yī)療、基因檢測及重疾保險金,可靈活加購門診包、重疾包、特需包,獲得更高保障
Q:住院醫(yī)療費用包含哪些
A:包含床位費、手術(shù)費、藥品費、檢查檢驗費、陪床費、治療費等,詳見保險條款釋義
Q:給家里人一起買有更多優(yōu)惠嗎?
A:家庭投??上韺僬劭?,2人95折、3人以上9折
Q:怎么使用健康服務(wù)?
A:您可登陸平安好生活/好車主APP,在“我的-我的卡券”處選擇對應(yīng)健康服務(wù)卡券并在線使用,服務(wù)介紹詳見產(chǎn)品健康服務(wù)手冊
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Q:女性特定部位疾病具體是指什么
A:原發(fā)于女性乳腺和女性生殖器官的原位癌或惡性腫瘤,女性生殖器官指子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢、陰道和女性外陰。
Q:女性特定疾病門診醫(yī)療費用保險責(zé)任保障哪些疾病
A:保險單約定的9種女性生殖相關(guān)疾病,包括多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮肌瘤、盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫。
Q:女性特定部位原位癌保險金和特定部位惡性腫瘤保險金都能賠嗎?
A:兩項責(zé)任累計賠付1次,保險人給付特定部位原位癌保險金或特定部位惡性腫瘤保險金后,對被保險人的平安產(chǎn)險特定部位疾病保險(互聯(lián)網(wǎng)版)責(zé)任終止。
Q:罹患乳腺癌/宮頸癌可以獲得多少賠付?
A:以白金款為例,乳腺癌/宮頸癌屬于女性特定部位惡性腫瘤,可以獲得一次性賠付100萬元(重大疾病保險金50萬 特定部位惡性腫瘤50萬)
Q:體檢服務(wù)網(wǎng)點有哪些?
A:請登錄平安好生活/好車主APP,在“我的卡券”處選擇體檢服務(wù)卡券,體檢介紹及網(wǎng)點詳見產(chǎn)品服務(wù)手冊,最新體檢網(wǎng)點請以預(yù)約頁面為準(zhǔn)。
Q:續(xù)保是否需要健告
A:不需要。
Q:女性特定部位疾病具體是指什么
A:原發(fā)于女性乳腺和女性生殖器官的原位癌或惡性腫瘤,女性生殖器官指子宮、子宮頸、輸卵管、卵巢、陰道和女性外陰。
Q:女性特定疾病門診醫(yī)療費用保險責(zé)任保障哪些疾病
A:保險單約定的9種女性生殖相關(guān)疾病,包括多囊卵巢綜合征、輸卵管阻塞、子宮肌瘤、盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫。
Q:女性特定部位原位癌保險金和特定部位惡性腫瘤保險金都能賠嗎?
A:兩項責(zé)任累計賠付1次,保險人給付特定部位原位癌保險金或特定部位惡性腫瘤保險金后,對被保險人的平安產(chǎn)險特定部位疾病保險(互聯(lián)網(wǎng)版)責(zé)任終止。
Q:罹患乳腺癌/宮頸癌可以獲得多少賠付?
A:以白金款為例,乳腺癌/宮頸癌屬于女性特定部位惡性腫瘤,可以獲得一次性賠付100萬元(重大疾病保險金50萬 特定部位惡性腫瘤50萬)
Q:體檢服務(wù)網(wǎng)點有哪些?
A:請登錄平安好生活/好車主APP,在“我的卡券”處選擇體檢服務(wù)卡券,體檢介紹及網(wǎng)點詳見產(chǎn)品服務(wù)手冊,最新體檢網(wǎng)點請以預(yù)約頁面為準(zhǔn)。
Q:續(xù)保是否需要健告
A:不需要。
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Q:什么是原位癌?
A:原位癌是癌癥的最早期,指惡性細胞原位無浸潤的惡性腫癌,癌細胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi).而未破壞基底膜,或侵入其下的間質(zhì)或真皮組織.更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移,所以原位癌有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”。 因此原位癌不符合癌癥的特點,并不是真正的“癌”。
Q:什么是等待期?
A:等待期是指合同在生效的指定時期內(nèi),即使發(fā)生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。等待期是為了防止投保人隱瞞高風(fēng)險因素而投保以獲得保險金的行為。
Q:我可以為其他人投保嗎?
A:您可以買給自己,也可以給您的妻子(如果您是♂的話)、母親、女兒、女友以及姐妹加一份保障,為女友和姐妹投保需要被保險人同意哦。
Q:常住城市是什么?我所在的城市并沒有在列表里面,我應(yīng)該怎樣選擇呢?
A:常住城市是指投保人日常工作或生活的城市,填寫正確的常住城市,您將更方便地享受到我們提供的各項售后服務(wù)。平安的服務(wù)網(wǎng)點已經(jīng)涵蓋國內(nèi)大部分城市。如果您的所在城市沒有在列表里面,您可就近選擇一個距離您最近或者對您來說最方便的城市。請您不用擔(dān)心,這個不會影響您的保單效力和保單發(fā)票的寄送服務(wù)的。
Q:保險單從什么時候開始生效?
A:保單生效日可自由選擇,但最早只能次日生效,且自保險合同生效日起的60日為等待期。
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Q:E生平安·孝心保提供哪些保障和服務(wù)?
A:孝心保的保障內(nèi)容包括意外和甲乙類傳染病醫(yī)療,服務(wù)包括:1次老年人專屬體檢、全年慢病購藥優(yōu)惠(藥費自付)、10次視頻專家問診、就醫(yī)陪診服務(wù)。
Q:意外醫(yī)療和甲乙類傳染病醫(yī)療賠償哪些費用?
A:在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺地區(qū))二級及以上公立醫(yī)院普通部接受治療,可以報銷個人支付的、必要且合理的社保目錄內(nèi)的醫(yī)療費用。
Q:什么是甲乙類傳染?。?/span>
A:傳染病保險的保障范圍為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的甲類及乙類傳染病。
Q:保新冠肺炎嗎?
A:新冠肺炎在E生平安·孝心保保障范圍內(nèi),除免責(zé)條款約定情況外,被保人因治療甲乙類傳染病(包含新冠肺炎)產(chǎn)生的醫(yī)療費用醫(yī)保報銷后可全額申報,與意外醫(yī)療保障共用1萬元保額。
Q:父母不小心摔傷導(dǎo)致骨折,是否可保?
A:可以,骨折在E生平安·孝心保保障范圍內(nèi),除免責(zé)條款約定情況外,因為意外導(dǎo)致的疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用醫(yī)保報銷后扣除500元免賠額后,可全額申報。
Q:E生平安·孝心保有等待期是多久?
A:E生平安·孝心保的傳染病醫(yī)療有10天等待期,意外醫(yī)療無等待期;
Q:E生平安·孝心保有猶豫期么?
A:保單承保次日起,有10日的猶豫期。在此期間,若提出解除本主險合同,我們將無息退還您所支付的全部保險費。
Q:E生平安·孝心保有免賠額么?
A:每次事故免賠500元。
Q:如何申請理賠?理賠進度如何查詢?
A:可以在平安好車主/好生活首頁點擊“辦理陪”-“我要報案”,進入理賠界面上傳所需的理賠材料進行快速理賠;也可以拔打95511進行理賠申請。
Q:E生平安·孝心保的服務(wù)如何使用?
A:“體檢”、“視頻專家問診”、“藥品折扣優(yōu)惠”、“就醫(yī)陪診”四項服務(wù)請在購買保單后,下載平安好生活,點擊“我的-我的卡券”使用;“就醫(yī)陪診”服務(wù)也可撥打95511-#-9
Q:E生平安·孝心保的體檢都有哪些項目?
A:產(chǎn)品專門針對老年人高發(fā)疾病,涵蓋內(nèi)科/外科,血常規(guī)/尿常規(guī),肝功/腎功/血脂,心電圖/胸片/腹部彩超等項目;
Q:父母體檢需要去其他城市嗎?
A:老年特色體檢服務(wù)全國地級市覆蓋率達60%以上,主要一二線城市網(wǎng)點數(shù)均在10個以上,您在投保和預(yù)約時均可查看并就近選擇網(wǎng)點進行體檢;
Q:一般可以預(yù)約幾天后的體檢?
A:投保后30天內(nèi)可預(yù)約的最早體檢時間為生效時間t+30天,t+30天后可預(yù)約的最早體檢時間是次日,具體時效與季節(jié)有關(guān)、以實際預(yù)約時可選日期為準(zhǔn);
Q:專家視頻問診操作麻煩嗎,父母會用嗎?
A:只要有智能手機均可使用,建議提前在父母手機下載好生活A(yù)PP并提前登陸,父母即可隨時一鍵呼叫,7×24小時在線、視頻秒接通。
Q:服務(wù)已經(jīng)使用了,還可以退保嗎?
A:可以,但退保金額須單獨扣除相關(guān)服務(wù)的價值。
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Q:綜合交通意外險和短期交通意外險有什么區(qū)別?
A:投保綜合交通意外險保費更劃算,一次投保,全年安心,較適合經(jīng)常出差的商旅人士購買。
Q:投保交通意外險,國外的航班也在承保范圍內(nèi)嗎?
A:對于交通意外險,只要是被保險人以乘客身份乘坐民航客機、商業(yè)營運的火車、輪船和商業(yè)營運的汽車,不論境內(nèi)境外,都在保障范圍之內(nèi)。如果被保險人是為出國而購買保險,或者是為了辦理出國簽證購買的保險,建議客戶購買團體境外旅行險或者海外寶產(chǎn)品,這兩款保險具有境外緊急救援服務(wù),比較適合出國人士。
Q:駕乘車輛是否有限制?
A:本保單項下駕乘意外傷害身故和傷殘責(zé)任僅承保乘坐或駕駛10座及以下非營運客車,乘坐旅游大巴車、景區(qū)觀光車。
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Q:理賠時如何證明寵物身份呢?
A:我公司運用圖片識別技術(shù),鑒定理賠治療時的寵物與承保時的寵物是否為同一只;若我司無法認定為同一只的,客戶可提供更多承保寵物的照片、視頻等身份證明文件。
Q:寵物發(fā)生疾病需治療時,需要提前告知保險公司?
A:需要,若您承保的寵物發(fā)生承保范圍內(nèi)的治療項目時,需先向我司報案。
Q:寵物治療對醫(yī)院有限制嗎?
A:承保寵物出險后,只能在我司約定的合作寵物醫(yī)院處治療;未經(jīng)我司同意,不能在非我司合作寵物醫(yī)療治療,否則,我司可不承接相應(yīng)責(zé)任(注:我司約定的合作寵物醫(yī)院僅限北京和上海地區(qū))。
Q:寵物任何保險責(zé)任均可獲得賠償嗎?
A:不是的,我公司只承保產(chǎn)品中規(guī)定的保險責(zé)任,不在此范圍的保險責(zé)任,我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
Q:產(chǎn)品具體有哪些保險責(zé)任,每個項目有何賠償額度限制?
A:以產(chǎn)品產(chǎn)品中規(guī)定的保險責(zé)任為準(zhǔn)。
Q:賠償金額如何計算?
A:賠償計算邏輯為:產(chǎn)品中約定的保險責(zé)任且須保險人承擔(dān)的保險責(zé)任總額(其中每項責(zé)任賠償金額最高為產(chǎn)品中規(guī)定的額度)扣除保單中約定的免賠額與根據(jù)免賠比例計算的金額中取大者,所算值與每次事故賠償限制比較,取小者為單次事故的賠款金額,保單下累計的賠償金額不超過保單規(guī)定的保險金額。
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